Köpeklerde Myasthenia Gravis Hastalığı
Myasthenia gravis; doğmasal veya edinsel olarak şekillenebilen bir otoimmun hastalıktır. Doğmasal olarak; reseptörlerin azlığına bağlı, edinsel olarak; sinir sistemindeki reseptörlerinin blokajına bağlı olarak şekillenen bir kas ve sinir sistemi hastalığıdır.
Myasthenia Gravis’in Klinik Belirtileri
- Ayakta durmada güçlük ve çok çabuk yorulma vardır. Bazen bu güçsüzlük kaybolur normale döner ama kısa süre sonra tekrar başlar. Bu spesifik bulgusudur.
- Özellikle arka ayaklarda belirgin bir kas zayıflaması görülür.
- Hafif egzersizlerde bile yorulma ve oturma isteği vardır.
- Bacaklarda sertlik kaslarda titreme görülür.
- Özefagus felci ve megaözefagus oluşması görülebilir.
- Timüs bezinde tümör oluşabilmektedir.
Myasthenia Gravis’in Tanısı
Tensilon Testi (Edrophonium Chlorid): Kısa etkili antikolinesteraz 0,5-5 mg/kg IV olarak uygulanır. Yaklaşık 10-30 saniye sonra hayvanda düzelme görülür ve 5 dakika sonra tekrar kas zayıflığı başlar.
Prostigmin (Neostigmine Methylsulfate): 0.05 mg/kg IM olarak uygulanır. 10-30 dakika sonra klinik iyileşme görülür ve birkaç saat devam eder. Ama kolinerjik kriz belirtileri oluşturabilir.
Thoraks Grafisi: Megaözefagus ve thymoma tablosu görülebilir.
Myasthenia Gravis’in Tedavisi
Tanı konduktan sonra veteriner hekim uygun bir tedavi protokolü belirler. Tedavisinde öncelikli olarak neostigmin kullanılmaktadır. Günde 3 kez 0,5-2,5 mg/kg IM ve regurgitasyon (megaözefagustan dolayı) giderildikten sonra 0,5 mg/kg IM olarak devam edilir. Ayrıca pyridostigmine bromide (mestinon) ve kortikosteroidler kullanılabilmektedir.
